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국가, 생물권으로 확장된다. 이 외부 층에는 나
건강은 단지 신체에
를 포함한 대부분의 의사들이 환자들의 치료에
한정되지 않는다.
무관하거나 방해가 된다고 여겼던 심리적·사

회적 요인들이 포함되어 있다. 이 완전한 그림을 보면 어떻게 ‘병에 걸
린’ 벨라의 건강함이 아들과의 산책, 공동체 의식, 취미 생활과 연관되

어 있는지 알게 된다. 그리고 ‘병에 걸리지 않은’ 데이지의 나쁜 건강 상

태가 어떻게 그녀의 고립, 사촌 비올라의 부재, 직장에서의 참여 부족과
연관되어 있는지도 알 수 있다.

로체스터 의대에서 회진을 돌 때 빨간 나비넥타이를 자주 매던 엥겔

박사는 자신의 주장을 몸소 실천했다. 그를 아는 사람들은 엥겔 박사
가 환자의 신체적인 문제뿐 아니라 병실에 환자의 가족사진이 놓여 있

는지, 친구들이 보내준 꽃이 있는지 등 사소한 부분까지 눈여겨본다는

것을 안다. 당신의 아픈 가족이 그와 함께 있는 것을 본다면 마음을 놓
고 신뢰할 수 있을 것이다. 그는 환자의 의학적 문제뿐 아니라 환자의

삶과 우선순위에 대해서도 이야기를 나눌 수 있는 사람이다. 그는 심리

적·사회적 요소들을 포함한 입원 환자들의 전반적인 요구에 대처하기
위해 큰 규모의 상담서비스를 구축했다. 비록 그는 내가 로체스터 의대

에서 실습을 시작할 때쯤 여든다섯 살의 나이로 세상을 떠났지만, 환자

들을 한 인간으로서 알아가는 데 시간을 들이라는 그의 유산은 그곳의
문화로 남아 학생들에게 널리 전해졌다.

사실 엥겔 박사의 모델은 내가 의대에서 처음 접한 것 중 하나였다.

내가 입학한 첫날, 교실 앞에는 학생처장과 엥겔 박사의 제자인 에드워

34 다정함의 과학